실행도구 · 의료행정

진료비·비급여 확인 도우미

진료 전인지, 이미 진료비를 냈는지에 따라 심평원의 비급여 가격 조회·진료비 사전 확인·진료비 확인 요청 중 무엇부터 볼지 정리합니다. 질병 진단이나 치료 선택은 하지 않습니다.

심평원 공식정보비급여 확인치료판단 없음

심평원의 사전 확인 결과는 참고용입니다.
비급여 항목명 또는 EDI코드 검색결과에 따라 환불 가능성을 참고할 수 있지만, 실제 환불 여부는 건강보험 기준에 따라 달라질 수 있습니다.

‘비급여’라는 표시만으로 적정 가격이나 환불 여부를 판단할 수는 없습니다.

진료 전

같은 비급여 항목도 의료기관별 공개가격이 다를 수 있습니다. 공개정보를 비교하되 실제 개인 진료에서 필요한 횟수·재료·검사 범위는 병원에 다시 확인하세요.

진료 후

영수증만으로 항목이 불명확하면 세부산정내역서의 항목명과 코드를 확인하세요. 무엇을 얼마에 결제했는지 알아야 심평원 확인서비스도 제대로 사용할 수 있습니다.

보험 청구

건강보험의 급여·비급여 판단과 민간 실손보험의 보장 여부는 서로 다른 문제입니다. 진료비 확인과 보험금 청구 준비를 별도 단계로 구분하세요.

📖 이 주제를 먼저 읽고 싶다면
병원비가 이상할 때 영수증·세부내역서·비급여는 어떻게 확인할까?
진료비 영수증과 세부산정내역서의 역할, 진료 전 비급여 가격 확인, 진료 후 심평원 확인서비스를 어떤 순서로 볼지 정리합니다.